ΠΡΟΣ ΤΙΣ 3ΜΕΛΕΙΣ, 5ΜΕΛΕΙΣ ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Αθήνα, 13/05/11

ΕΚΠΛΗΞΗ, ΑΓΑΝΑΚΤΗΣΗ, ΟΡΓΗ

Αυτά τα συναισθήματα κυριαρχούν τις τελευταίες ημέρες στο ιατρικό σώμα, μετά τις πρόσφατες δικαστικές αποφάσεις που δημιουργούν πλέον σαφή εικόνα ποινικοποίησης των ιατρικών πράξεων.

Εισαγγελέας διέταξε σύλληψη γιατρού κατά τη διάρκεια της εφημερίας της, επειδή νοσήλευσε ασθενή σε ράντζο!

Δικαστήριο καταδικάζει εννέα γιατρούς που, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ασχολήθηκαν με τα προβλήματα υγείας δύο προβεβλημένων παγκόσμια Ελλήνων Ολυμπιονικών.

Ο υπουργός Υγείας προτίθεται να μετατρέψει το σώμα ελεγκτών δημόσιας διοίκησης και επιθεωρητών υγείας, σε σώμα πραιτόρων που να μην το αγγίζει καμία δικονομική διαδικασία.

Ο υπουργός Υγείας, επειδή το πόρισμα των επιθεωρητών υγείας που όρισε ο ίδιος δεν απέδιδε ευθύνες σε γιατρούς για το κλείσιμο της εφημερίας του νοσοκομείου «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ», ανέθεσε νέο έλεγχο για να βρεθούν τέτοιες ευθύνες. Διαψεύστηκε και από το 2^ο πόρισμα.

Η εικόνα χαρακτηρίζει ανθρώπους σε πανικό. Το φαινόμενο επιβεβαιώνει την κοινωνική και πολιτική κρίση πέρα από τη δραματική οικονομική κατάσταση και αναδεικνύει μια ηγεσία που αναζητά εξιλαστήρια θύματα και μάλιστα σ’ αυτούς που αγωνίζονται στην πρώτη γραμμή της περίθαλψης.

Αλήθεια, σκέφτηκαν τις επιπτώσεις στην ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται στους πολίτες;

Ποιοι επιτέλους επιθυμούν μαχόμενους γιατρούς με τον «πέλεκυ της δικαιοσύνης» πάνω από το κεφάλι τους; Με τον κίνδυνο να πέσουν θύματα της δίκαιης αγανάκτησης όσων υφίστανται την τραυματική εμπειρία των υπηρεσιών υγείας που χρόνια τώρα βυθίζονται στο βούρκο της αδιαφορίας, της κακής οργάνωσης, της λιτότητας; Υπηρεσιών που λειτουργούν χάρη στην αυταπάρνηση του ιατρικού και του σε επικίνδυνη υποστελέχωση νοσηλευτικού, παραϊατρικού και βοηθητικού προσωπικού.

Συνάδελφοι, ιδιαίτερα αυτή την κρίσιμη κατάσταση πρέπει να την αντιμετωπίσουμε ενωμένοι, με αποφασιστικότητα και ψυχραιμία.

Σαν πρώτο μέτρο να μην δεχόμαστε πια άλλες δραστηριότητες, εκτός απ’ αυτές που απορρέουν από την επιστημονική μας ιδιότητα.

Τα διοικητικά ζητήματα που τυχόν προκύπτουν στην επείγουσα περίθαλψη να αντιμετωπίζονται από τα διοικητικά στελέχη.

Όχι γιατροί συντονιστές εφημερίας!

Ας σταθούμε ορθοί με ισχυρό αίσθημα αλληλεγγύης, ενωμένοι και έτοιμοι στην δύσκολη αυτή συγκυρία, δίπλα στο ιστορικό μας σωματείο.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                 Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ                                  ΘΑΝΑΣΗΣ ΝΗΣΙΩΤΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΟΝ κ. ΜΟΣΙΑΛΟ

Κύριε Διευθυντά,

Με αφορμή τη συνέντευξη του κ. Μόσιαλου στην εφημερίδας σας στις 8-5-2011, θέλω να παρατηρήσω τα εξής: Καταρχήν, αναφέρεται μεταξύ άλλων στα έντονα φαινόμενα κομματισμού στη διοίκηση των νοσοκομείων και στη στελέχωση των υπηρεσιών. Μα αυτά, είναι φαινόμενα που οι ίδιες οι κυβερνήσεις τροφοδοτούν εδώ και χρόνια, με μπροστάρη τις κυβερνήσεις του ΠΑ.ΣΟ.Κ. Όσον αφορά δε τη δημιουργία ενιαίου ασφαλιστικού φορέα υγείας, αποτελεί πάγιο αίτημά μας τα τελευταία 20 χρόνια, με το σκεπτικό όμως ότι θα εξομοιώνονταν οι παροχές του κατώτερου ταμείου με το ανώτερο και όχι το αντίστροφο, όπως γίνεται με το τελευταίο νομοθέτημα του Υπουργού. Επίσης, αναφέρει ότι ο νέος αυτός φορέας θα πρέπει να βρει το κατάλληλο προσωπικό, ώστε να μπορέσει να βάλει μια τάξη στο χώρο της υγείας. Μα και ο πλέον αδαής  αντιλαμβάνεται ότι πρώτα θα πρέπει να εξασφαλιστεί το κατάλληλο προσωπικό και στη συνέχεια να λειτουργήσει ο νέος φορέας, διαφορετικά θα δημιουργηθούν περισσότερα προβλήματα από αυτά που επιδιώκει να λύσει.

Στην ερώτηση για ελλείψεις υλικών απαντά: «Δεν υπάρχουν σημαντικές ελλείψεις υλικών στα περισσότερα νοσοκομεία». Αυτό όμως στα απλά ελληνικά σημαίνει: Σε πολλά νοσοκομεία υπάρχουν σημαντικές ελλείψεις και στα υπόλοιπα υπάρχουν, αλλά όχι σημαντικές.

Συνδέει την ανάγκη για συγχωνεύσεις Κλινικών ή νοσοκομείων στη βάση κυρίως της χαμηλής πληρότητας, η οποία στην Αττική αγγίζει το 77%. Παραγνωρίζει όμως το γεγονός ότι, με βάση τον ισχύοντα νόμο, για να ξεκινήσει η εφημερία, το νοσοκομείο πρέπει να έχει το 25% των κλινών του κενές, τη στιγμή που στην Αττική τα νοσοκομεία εφημερεύουν κάθε 4 ημέρες και στην Περιφέρεια κάθε μέρα. Επίσης, οι νοσοκομειακές κλίνες πρέπει να μπορούν να καλύψουν  έκτατες ανάγκες όπως λ.χ επιδημίες. Τα νοσοκομεία δε, δεν είναι ξενοδοχεία για να μετράμε μόνο με όρους παραγωγικότητας.

Αναφορικά με την ερώτηση για τον αριθμό των νοσοκομειακών γιατρών, παραδέχεται πλέον ότι ανέρχονται σε 13.000 και όχι 23.000-25.000 που έλεγαν το πρώτο διάστημα. Σημειώνω ότι κοινή επιτροπή του υπουργείου Υγείας και της ΟΕΝΓΕ το 2009, αναγνώρισε ότι λείπουν 4.500 γιατροί, ώστε να μην κάνουν περισσότερες από 7 εφημερίες το μήνα, εκτός και αν οι κ.κ. Μόσιαλος και Λιαρόπουλος εκτιμούν ότι τα νοσοκομεία δεν χρειάζεται να εφημερεύουν, οι νοσοκομειακοί γιατροί πρέπει να κάνουν 10-15 εφημερίες ή ακόμη καλύτερα το 40% των νοσοκομείων να κλείσει, όπως ο κ. Λοβέρδος φοβερίζει. Όσον αφορά δε τα παραδείγματα που επικαλείται, όπως  την ύπαρξη 18 οφθαλμιάτρων για 14 κλίνες με την ταυτόχρονη ύπαρξη ουράς 60-70 ατόμων να περιμένουν να εξεταστούν, υποδηλώνουν  άγνοια  περί την υγεία. Τον ενημερώνουμε λοιπόν ότι η πλειοψηφία των οφθαλμολογικών ασθενών δεν χρήζει νοσηλείας και η ουρά που δημιουργείται, οφείλεται στην πληθώρα εξεταζόμενων και χειρουργούμενων που δεν χρήζουν νοσηλείας! Στην προκειμένη περίπτωση, δεν θα έπρεπε να αντιστοιχίσει κλίνες με γιατρούς, αλλά αριθμό ασθενών με γιατρούς.

Η ιδιαίτερη εμμονή σχετικά με το πολυδιευθυντικό σύστημα που σημειωτέον δε, λειτουργεί και στην Αγγλία του κ. Μόσιαλου, βάζει τέλος στην παντοκρατορία του ενός και στην κομματοκρατία. Αν ο κ. Μόσιαλος παρακολουθούσε, θα ήξερε ότι οι επιτροπές κρίσεων των γιατρών που παρομοιάζει με συνελεύσεις φοιτητών, αποτελούσαν μεταβατικό στάδιο διετίας, το οποίο όπως συζητήσαμε και με τον κ. Λοβέρδο, θα άλλαζε, ενώ αντικατέστησε τα κομματικά Συμβούλια Επιλογής  από αντίστοιχα θεσμικά, μη κομματικά, τα οποία σκοπίμως ξεχνά. Επίσης, παραλείπει να αναφέρει ότι τη Διεύθυνση της κάθε Κλινικής ασκεί ένας γιατρός ο οποίος έχει τον τίτλο του Συντονιστή Διευθυντή, οι άλλοι δε Διευθυντές στο βαθμό, δεν διευθύνουν, αλλά αποτελούν το εφημερεύον μάχιμο ιατρικό δυναμικό με αναβαθμισμένο κύρος και προοπτικές.

Όσον αφορά τέλος τις γενικές παρατηρήσεις για την οικονομία και το κράτος, να του θυμίσω ότι αυτές διαφέρουν από την ιδεολογική προσέγγιση του χώρου του, που τις κρίσιμες δεκαετίες του ’80 και ’90 επικράτησε και έτσι οδηγηθήκαμε εδώ που είμαστε σήμερα. Και αυτά για να μην συμπεριφερόμαστε σε όλες τις φάσεις της ζωής μας, σφάλλοντας ή όχι, ως τιμητές!

Στάθης Τσούκαλος

Πρόεδρος ΕΙΝΑΠ

ΠΡΟΣ ΤΙΣ 3ΜΕΛΕΙΣ, 5ΜΕΛΕΙΣ ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Οι απλήρωτες εφημερίες των νοσοκομειακών γιατρών

Αθήνα, 13/05/11

Συνάδελφοι,

Οι πρόσθετες εφημερίες των νοσοκομειακών γιατρών σε Αθήνα-Πειραιά, αλλά και την υπόλοιπη χώρα, είναι απλήρωτες τουλάχιστον από 01/12/2010, σε μερικές περιπτώσεις δε, ακόμα και από 01/09/2010. Και με αυτό το γεγονός αποδεικνύεται ότι η κυβέρνηση κάνει «στάση πληρωμών», όσον αφορά τις πενιχρές αποδοχές των νοσοκομειακών γιατρών, αλλά και των υπόλοιπων υγειονομικών.

Οι νοσοκομειακοί γιατροί ουδέποτε επεδίωξαν να εκτελούν υπεράριθμες εφημερίες. Σε πολλά Τμήματα όμως αυτό επιβάλλεται από τις ανάγκες και από τις αποφάσεις των ίδιων των Διοικήσεων των νοσοκομείων, και με τη μέχρι τώρα ανοχή μας, λόγω της ελλιπούς στελέχωσης σε ιατρικό προσωπικό, με ευθύνη αποκλειστικά της Πολιτείας.

Από τη στιγμή όμως που αναγκάζονται να τις εκτελούν, θα πρέπει να τις αποζημιώνονται πλήρως και εγκαίρως. Κανένας δεν έχει δικαίωμα να εξαναγκάζει τους νοσοκομειακούς γιατρούς σε απλήρωτη υποχρεωτική υπερεργασία.

Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ καλεί τους γιατρούς των νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά, που εκτελούν πρόσθετες εφημερίες, σε συγκέντρωση για να αποφασίσουμε νομικές και αγωνιστικές μορφές διεκδίκησης των δεδουλευμένων μας, την Πέμπτη 19/05/11 ώρα 7 μ.μ. στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου «Ερυθρός Σταυρός» (Κοργιαλένειο-Μπενάκειο).

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                       Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ                                      ΘΑΝΑΣΗΣ ΝΗΣΙΩΤΗΣ

ΠΡΟΣ ΤΙΣ 3ΜΕΛΕΙΣ, 5ΜΕΛΕΙΣ ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Αθήνα, 12/05/11

Ο κ. Λοβέρδος και οι Πανεπιστημιακοί

Με έκπληξη πληροφορηθήκαμε ότι ο Υπουργός, κ. Λοβέρδος, με εγκύκλιό του (Γ.Δ.Υ.Υ. 221/09-05-2011) δίνει νέα παράταση, ως αναμέναμε, στα ιδιωτικά ιατρεία των Πανεπιστημιακών Καθηγητών, έως 31/05/11. Και αυτό σε αντίθεση με τους νόμους της ίδιας της κυβέρνησης (3868/10 και 3918/11).

Επιβεβαιώνεται και με αυτό τον τρόπο ότι η πολιτική της κυβέρνησης και της τρόικας είναι η πλήρης ιδιωτικοποίηση της περίθαλψης, η διατήρηση των σκανδαλωδών προνομίων του μεγαλοδιευθυντικού και μεγαλοκαθηγητικού κατεστημένου.

Προκύπτει αβίαστα το ερώτημα, αφού η πολιτική ηγεσία του υπ. Υγείας ουδέποτε στην πραγματικότητα είχε σκοπό να κλείσει τα ιδιωτικά ιατρεία των πανεπιστημιακών, γιατί δεν το ομολογεί επιτέλους ανοιχτά και αντίθετα αυτοεξευτελίζεται νομοθετώντας για να αναιρεί μετά τους ίδιους της τους νόμους;

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                      Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ                                     ΘΑΝΑΣΗΣ ΝΗΣΙΩΤΗΣ

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΤΗΣ Β΄ ΥΠΕ

κ. ΧΡ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

Αθήνα, 11/5/11

Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ καταγγέλλει την απαράδεκτη και συστηματική κωλυσιεργία στους διορισμούς των νέων ειδικευομένων, που έχει ως αποτέλεσμα την περαιτέρω διόγκωση της αναμονής και της ανεργίας των νέων ιατρών, αλλά και την υπολειτουργία των Τμημάτων που μένουν για σημαντικό διάστημα υποστελεχωμένα.

Ζητάμε να επιταχυνθούν οι διαδικασίες διορισμού των ειδικευομένων – τα γραφεία προσωπικού των νοσοκομείων να στέλνουν τα χαρτιά για διορισμό 2 μήνες προ της κένωσης των θέσεων.

Σε κάθε περίπτωση, θα προσφύγουμε δικαστικά και με κάθε άλλο μέσο για να προστατέψουμε τα συμφέροντα των νέων συναδέλφων.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                          Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ                                         ΘΑΝΑΣΗΣ ΝΗΣΙΩΤΗΣ

Αξιότιμε κ. Μόσιαλε,

Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ εκτιμά ότι δυστυχώς, με δεδομένα τα έργα και τις ημέρες της κυβερνητικής πολιτικής στην υγεία αλλά και τις δικές σας απαξιωτικές δηλώσεις, σχετικά με το ρόλο του συνδικαλισμού και των συνδικαλιστών, δεν έχει νόημα η πραγματοποίηση της συνάντησης που ζητάτε.

Καλούμε την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, καθώς και τις διάφορες συμβουλευτικές επιτροπές που έχει συστήσει, να δημοσιοποιήσουν άμεσα τις πραγματικές προθέσεις τους και να εγκαταλείψουν την τακτική των ελιγμών και της συγκάλυψης.

Αθήνα, 11 Μαΐου 2011

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα, 3/5/11

(προς τους υγειονομικούς συντάκτες)

ΡΑΝΤΖΟ; ΝΑ ΣΥΛΛΗΦΘΕΙ ΑΜΕΣΩΣ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ

Γίναμε χθες μάρτυρες ενός πρωτοφανούς για το νομικό μας πολιτισμό κρούσματος αυθαιρεσίας που συγχρόνως προσβάλλει τους νοσοκομειακούς γιατρούς.

Συνάδελφος, που εφημέρευε στο ΑΤΤΙΚΟ νοσοκομείο, συνελήφθη από αστυνομικά όργανα και οδηγήθηκε να δικαστεί με τη διαδικασία του αυτοφώρου, επειδή συγγενής αρρώστου διαμαρτυρήθηκε ότι αυτός νοσηλεύεται σε ράντζο.

Το πρόβλημα δεν είναι εάν υπήρχε διαθέσιμη κλίνη ή όχι –που δεν υπήρχε-, αλλά η ανακάλυψη από τα εντεταλμένα όργανα και η αποδοχή από αυτά ότι η νοσηλεία σε ράντζο αποτελεί αδίκημα και υπόλογοι είναι οι νοσοκομειακοί γιατροί που εφημερεύουν.

Το θέμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό και όχι μόνο για τους γιατρούς που καλούμαστε να επιτελούμε ένα τόσο ευαίσθητο και σημαντικό έργο. Είναι εξίσου σημαντικό για κάθε πολίτη που θα καλείται ν’ αντιμετωπίσει την αυθαιρεσία της πολιτείας. Αυτό είναι κατάλυση της  δημοκρατίας. Αυτό είναι φασισμός και πρέπει ν’ απαντήσει η κυβέρνηση.

Στο συγκεκριμένο περιστατικό υπάρχει και η κουτοπονηριά των εντεταλμένων οργάνων. Έχουμε ανάγκη τον εφημερεύοντα γιατρό όσο εφημερεύει, του στήνουμε καρτέρι και τον συλλαμβάνουμε όταν τελειώσει την εφημερία του, υπολογίζοντας ότι δεν τον έχουμε πια ανάγκη.

Καταγγέλλουμε τη Διοίκηση του νοσοκομείου που δεν προστάτευσε τη συγκεκριμένη συνάδελφο και καταγγέλλουμε τον υπουργό Υγείας και τους βοηθούς του ότι με τις δηλώσεις τους και τη συμπεριφορά τους υποκινούν τέτοιες κατάπτυστες και άλογες ενέργειες από κατασταλτικούς μηχανισμούς, για να αποκρύψουν τις δικές τους ευθύνες.

Ο Υπουργός κ. Λοβέρδος είναι ηθικός αυτουργός για τις απαράδεκτες αυτές καταστάσεις. Η προσπάθεια από την κυβέρνηση ν’ αποκρύψει ότι η διάλυση της δημόσιας περίθαλψης είναι αποκλειστικά δικό της έργο και να μεταθέσει τις ευθύνες στους υγειονομικούς λειτουργούς, δεν θα περάσει.

Συμπαραστεκόμαστε απόλυτα στη συγκεκριμένη συνάδελφο, αναλαμβάνοντας τη νομική προστασία της και καλύπτουμε τις όποιες μορφές διαμαρτυρίας των γιατρών – μελών μας του νοσοκομείου.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                         Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ                                         ΘΑΝΑΣΗΣ ΝΗΣΙΩΤΗΣ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα, 15/3/11

(προς τους υγειονομικούς συντάκτες)

ΣΥΓΧΥΣΗ ΣΤΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΑΠΑΙΤΟΥΜΕ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ

Στα τόσα προβλήματα του Δημόσιου τομέα της Υγείας έχει προστεθεί το τελευταίο διάστημα μεγάλη σύγχυση στους εργαζόμενους και στους νοσοκομειακούς γιατρούς, λόγω της αβεβαιότητας για την πολιτική που πρόκειται ν’ ακολουθηθεί.

Προκειμένου να διαλυθεί η σύγχυση αυτή, απαιτούμε από τον κ. Λοβέρδο να απαντήσει στα ερωτηματικά που τη δημιουργούν.

α) Από τις 1.700 νέες θέσεις ειδικευμένων γιατρών που προέβλεψε ο Ν.3754/09, πόσες θέσεις έχουν καταληφθεί μέχρι 31/12/2010;

β) Ποια η τύχη των κρίσεων που έχουν γίνει μέχρι 31/12/10, αλλά δεν είχε ολοκληρωθεί η πρόσληψη;

γ) Ποια η τύχη των προκηρυγμένων θέσεων (από τις 1.700) μέχρι 31/12/10, αλλά και παλαιότερων, πλην των 1.700, μέχρι την ίδια ημερομηνία, των οποίων δεν είχε γίνει η κρίση;

2.      Οι θέσεις των ειδικευομένων ιατρών υπακούουν στη δέσμευση του 1/5;

3.   Για τους νοσοκομειακούς γιατρούς ισχύει ειδικό ιατρικό μισθολόγιο και το υπερασπιζόμαστε. Υπάρχει απόφαση ή σκέψη για ένταξή μας στο ενιαίο μισθολόγιο;

4.    Ανησυχούμε για τα κατά καιρούς γραφόμενα για συγχωνεύσεις νοσοκομείων ή και κλεισίματος κάποιων εξ αυτών. Ποιος ο πραγματικός στόχος και ποια η πραγματική βούληση γι’ αυτά; Θα μπορούσαμε να συζητήσουμε για  κάποιες πραγματικά ακραίες περιπτώσεις, με την προϋπόθεση ότι δεν θίγονται οι θέσεις εργασίας και οι νοσοκομειακές κλίνες στο σύνολό τους. Δεν είναι δυνατό όμως να εκχωρήσουμε συναίνεση από μακριά και εν λευκώ.

5.  Στο τελευταίο επικαιροποιημένο μνημόνιο αναφέρεται ότι η 11μελής Επιτροπή που έχει συσταθεί, σε συνεργασία με την Ε.Ε., το Δ.Ν.Τ. και την Ε.Κ.Τ., θα υποβάλει προτάσεις μέχρι 31/5/11 σε κατεύθυνση που οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία δεν θα ξεπερνούν το 6% του Α.Ε.Π. Ζητάμε να διευκρινιστεί απολύτως αν οι δαπάνες 6% του Α.Ε.Π., που αναφέρονται στο μνημόνιο, αφορούν δημόσιες ή συνολικές δαπάνες υγείας.

Θεωρούμε απόλυτα δικαιολογημένα τα ερωτηματικά αυτά και διεκδικούμε τη δυνατότητα να έχουμε αξιόπιστες απαντήσεις.

ΓΙΑ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                               Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΣΤΑΘΗΣ ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ                                                  ΘΑΝΑΣΗΣ ΝΗΣΙΩΤΗΣ

ΑΠΕΡΓΙΑ ΠΕΙΝΑΣ – ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΠΕΡΓΟΥΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΛΙΤΕΙΑ

Κατά τη διάρκεια μιας απεργίας πείνας ο οργανισμός υποβάλλεται σε σοβαρή δοκιμασία από το πρώτο κιόλας διάστημα, και οι γιατροί που παρακολουθούν απεργούς πείνας θα πρέπει να επαγρυπνούν.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα περίπου ημερών, ο οργανισμός χρησιμοποιεί ως πηγή ενέργειας τις αποθήκες γλυκογόνου του ήπατος και των μυών. Ακολούθως, και μετά την εξάντληση των αποθηκών αυτών, χρησιμοποιούνται τα αμινοξέα των μυών αυτών καθαυτών. Αυτό έχει ως συνέπεια, από το δεύτερο κιόλας δεκαήμερο μιας απεργίας πείνας να παρατηρείται σημαντική απώλεια μυικής μάζας, στην οποία συμπεριλαμβάνεται και ο καρδιακός μυς.

Κατά την τελική φάση «προστατεύονται» οι υπολειπόμενοι μύες και για την παραγωγή ενέργειας χρησιμοποιούνται οι αποθήκες λιπώδους ιστού του οργανισμού. Όταν εξαντληθούν οι αποθήκες λίπους ακολουθεί καταστροφικός καταβολισμός πρωτεϊνών από τους μύες, με σοβαρά αποτελέσματα κυρίως για τον καρδιακό μυ. Στους κινδύνους συμπεριλαμβάνονται καρδιακές αρρυθμίες.

Η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται κρίσιμη εάν έχουν περάσει δέκα ημέρες από την έναρξη της απεργίας πείνας ή εάν ο ασθενής έχει χάσει πάνω από 10% του σωματικού του βάρους.

Κυριότερο σύμπτωμα που απαντά σε όλους σχεδόν τους απεργούς πείνας είναι το αίσθημα εύκολης κοπώσεως, οι λιποθυμικές τάσεις και το αίσθημα ζάλης. Οι ασθενείς αρχίζουν, προκειμένου να αντιρροπήσουν αυτό το αίσθημα, να σηκώνονται αργά από το κρεβάτι και τελικά δεν μπορούν  καθόλου να σηκωθούν. Αυτό επηρεάζει, μεταξύ άλλων, την ικανότητά τους να υποστηρίξουν τις απόψεις τους.

Βραδυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πιέσεως παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς αρκετά νωρίς. Ορθοστατική υπόταση εμφανίζουν όλοι περί την 20^η ημέρα, ορισμένες φορές δε οδηγεί σε σημαντική ανικανότητα.

Στα πλαίσια της αντιρρόπησης της πείνας, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να υπολειτουργεί. Αυτό έχει σαν τελική συνέπεια εύκολη κόπωση, υποθερμία και δυσανεξία στο ψύχος.

Από τις πρώτες ημέρες οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κοιλιακά άλγη και γαστρεντερικές διαταραχές, κυρίως σοβαρή δυσκοιλιότητα. Επιπλέον εμφανίζονται ηλεκτρολυτικές διαταραχές που μπορεί να οφείλονται σε πάνω από έναν μηχανισμούς. Ο απεργός πείνας χάνει σταδιακά το αίσθημα της πείνας αλλά και το αίσθημα της δίψας με αποτέλεσμα, εάν δεν υπάρχει κατάλληλη ιατρική βοήθεια και καθοδήγηση, σοβαρή αφυδάτωση.

Η έλλειψη βιταμινών σε συνδυασμό με άλλους μηχανισμούς και κυρίως τις επαναλαμβανόμενες κρίσεις υπογλυκαιμίας, μπορεί να έχει μοιραίες συνέπειες για το  κεντρικό νευρικό σύστημα. Σημαντικότερη επιπλοκή είναι η εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας Wernicke, η οποία δεν είναι αναστρέψιμη. Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί μη αναστρέψιμη πολυνευροπάθεια, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια και κατάσταση που προσομοιάζει με το σύνδρομο μετατραυματικού stress. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό, σε κάθε απεργία πείνας να προηγείται καλή συνεννόηση του γιατρού με τον ασθενή και, στο βαθμό που είναι εφικτό, να καταγράφεται όσο πιο νωρίς γίνεται, η βούληση του ασθενούς για το τι δέον γενέσθαι.

Στα τελικά στάδια της αποχής από το φαγητό και από την έλλειψη βιταμινών μπορεί να παρατηρηθούν μια σειρά από επιπλοκές που ξεκινούν από την αιμορραγική διάθεση και φτάνουν έως την τύφλωση. Τέλος, επηρεάζεται η άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων, με αποτέλεσμα ανοσολογική ανεπάρκεια.

Ο χρόνος από την έναρξη μιας απεργίας πείνας μέχρι το θάνατο ποικίλλει ανάλογα με τον κάθε ασθενή και ανάλογα με το βαθμό ιατρικής βοήθειας που δέχεται. Στην περίπτωση των Ιρλανδών απεργών πείνας του 1981, ο θάνατος επήλθε μεταξύ 46 και 71 ημερών.

Όφειλε λοιπόν η Πολιτεία ν’ ασχοληθεί απ’ αρχής σοβαρότερα και συντονισμένα με το θέμα των απεργών πείνας. Η ιατρική παρακολούθησή τους όφειλε να ξεκινήσει απ’ την πρώτη στιγμή και σε καθημερινή βάση. Ας το κάνει τουλάχιστον από δω και πέρα, γιατί έχουμε φτάσει πλέον σε κρίσιμο χρονικό σημείο κι έστω και ένας θάνατος θ’ αποκαλύψει όλες τις παραλήψεις και την ελαφρότητά μας.

Στάθης Τσούκαλος

Πρόεδρος ΕΙΝΑΠ

Η ΒΟΥΛΗ ΝΑ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙ ΤΗΝ ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΤΟΥ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟΥ

Η ΒΟΥΛΗ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΕΙ ΤΗΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΛΑΟΥ

Αθήνα, 06/02/11

Το τελευταίο 10ήμερο βιώνουμε τις μεγαλύτερες απεργιακές κινητοποιήσεις του ιατρικού κόσμου της τελευταίας τουλάχιστον 20ετίας. Σ’ αυτή συμμετέχουν για πρώτη φορά όλοι οι ιατρικοί κλάδοι (νοσοκομειακοί γιατροί, γιατροί ασφαλιστικών ταμείων και ελευθεροεπαγγελματίες) κι έχουν προκηρυχθεί απ’ όλα τα μεγάλα κλαδικά ή εργασιακά τους σωματεία (ΠΙΣ, ΙΣΑ, ΙΣΠ, ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ, ΟΕΝΓΕ, ΕΙΝΑΠ). Η απεργιακή αυτή κινητοποίηση την 1^η Φεβρουαρίου εξελίχθη στην πιο ακραία μορφή της, στην κατάληψη του υπουργείου Υγείας.

Η ακραία αυτή αντίδραση προέκυψε για δύο (2) λόγους, οι οποίοι είναι σοβαροί και γι’ αυτό πρέπει να αξιολογηθούν αναλόγως από το πολιτικό σύστημα, τα ΜΜΕ και την κοινωνία:

1. Από την αναιτιολόγητη, ανεξήγητη και προκλητική άρνηση, ή αποφυγή, του υπουργού Υγείας να συνομιλήσει με τους ενδιαφερόμενους κοινωνικούς εταίρους, για ένα κρίσιμο και σημαντικό νομοσχέδιο που αφορά την περίθαλψη όλων των κατοίκων της χώρας.
2. Επειδή το νομοσχέδιο αυτό υποβαθμίζει ποσοτικά και ποιοτικά την περίθαλψη και συγχρόνως δημιουργεί πολλές χιλιάδες ανέργων και υποαπασχολούμενων γιατρών.

Κεντρικό αίτημα των γιατρών ήταν η απόσυρση του νομοσχεδίου, πράγμα που έγκαιρα ζητήθηκε γραπτώς πολύ πριν το νομοσχέδιο κατατεθεί στην Βουλή. Αυτό ακολούθως έγινε κεντρικό αίτημα των απεργών.

Την επόμενη μέρα της κατάληψης ο υπουργός Υγείας ζήτησε και πραγματοποιήθηκε συνάντηση με τους απεργούς στην οποία δήλωσε χαρακτηριστικά, ότι η απόσυρση περνάει από το πτώμα του. Είναι αλήθεια ότι κανένας δεν μπορεί να υποστηρίξει, ότι ουσιαστικός, γόνιμος και εποικοδομητικός διάλογος μπορεί να γίνει σε μία (1) μέρα και μάλιστα με τέτοια πίεση.

Τον διάλογο έπρεπε να τον επιδιώκει ο Υπουργός, αν μη τι άλλο για να μάθει όσο γίνεται καλύτερα και περισσότερα και όχι να τον αποφεύγει. Παρ’ όλα αυτά θα μπορούσε να παγώσει η κοινοβουλευτική διαδικασία που ακολουθεί το νομοσχέδιο για 10-15 μέρες και να γίνει αυτό που δεν έγινε το προηγούμενο διάστημα.

Τώρα βέβαια δεν μπορεί να γίνει κάτι από πλευράς Υπουργείου και Απεργών και πρέπει το κεντρικό αίτημα της απόσυρσης του νομοσχεδίου να υιοθετηθεί από τη Βουλή, και να απαιτήσει την απόσυρσή του. Οφείλει δε να το κάνει για δύο (2) λόγους:

1. Το επικαιροποιημένο μνημόνιο (σελ. 43) αναφέρεται σε επιτροπή, που συστήθηκε ήδη πριν από 1 μήνα, η οποία σε συνεργασία με την ΕΕ, ΕΚΤ και ΔΝΤ έως 31/05/11 υποβάλει προτάσεις για το σύστημα υγείας στη χώρα μας με σκοπό πάντα οι δημόσιες δαπάνες να κρατιούνται κάτω του 6% ΑΕΠ και η κυβέρνηση οφείλει να ενεργήσει, τουτέστιν να νομοθετήσει, ανάλογα μέχρι τέλος Ιουνίου 2011. Δηλαδή εντός του Ιουνίου θα κληθεί η Βουλή να νομοθετήσει πάλι και μάλιστα για θέματα που περιλαμβάνονται στο παρόν νομοσχέδιο.
2. Το καταγγελλόμενο νομοσχέδιο περιλαμβάνει 80 (ογδόντα) υπουργικές αποφάσεις νομοθετικού περιεχομένου προκειμένου να γίνει νόμος. Αυτό σημαίνει ότι εκχωρείται εν λευκώ η εξουσιοδότηση στον κ. Λοβέρδο να νομοθετεί. Αυτό έγινε μια φορά με τον υπουργό Οικονομικών όταν ψηφίστηκε το μνημόνιο, να νομοθετεί χωρίς την έγκριση του κοινοβουλίου. Δεν πρέπει  να επαναληφθεί τώρα με τον υπουργό Υγείας.

Καλούμε τους έλληνες Βουλευτές να μην ενδώσουν. Καλούμε τους έλληνες Βουλευτές να υπερασπιστούν τον θεσμικό τους ρόλο, να υπερασπιστούν τη συνταγματικά κατοχυρωμένη ελευθερία-ανεξαρτησία τους.

Στάθης Τσούκαλος

Πρόεδρος ΕΙΝΑΠ

Μέλος ΔΣ ΙΣΑ και ΠΙΣ